תביעה לגמלת סיעוד

תפריט ניווט בכתבה

יש למלא טופס גמלת סיעוד ולמסור אותו בסניף הביטוח הלאומי במקום מגוריכם.
בטופס התביעה יש טופס מידע רפואי שימולא על ידי הרופא המטפל, ואל הטופס יש לצרף אישורים על הכנסות.
את התביעה לגמלת סיעוד יכול להגיש גם אדם אחר המייצג את המבוטח(כגון בן משפחה, האפוטרופוס, העובד הסוציאלי או האחות).
להלן קישור להורדת טופס לתביעת גמלת סיעוד מהביטוח הלאומי -> לחץ כאן
אם אתם נתקלים בקשיים במילוי הטופס, ניתן להעזר במרכזי ייעוץ לקשיש של הביטוח הלאומי.

בדיקת הערכה תפקודית

במידה והתביעה לקבלת גמלת סיעוד עונה על שלושת הקרטריונים:גיל פרישה, הכנסה ומגורים בקהילה, יעבור הקשיש מגיש התביעה בדיקת הערכה תפקודית שתבוצע ע"י איש מקצוע (אחות פיזיוטרפיסט או במקרים בהם המבוטח מעל גיל 90 נתנת לו האפשרות לבחור להבדק ע"י רופא גריאטר או פסיכוגריאטר).
הבדיקה מבוצעת בבית הקשיש ומטרתה להעריך את מידת התלות של הקשיש בזולת.
לפי תוצאות הבדיקה קובע המוסד לביטוח לאומי את הזכאות לגמלת סיעוד, משך גמלת הסיעוד ושיעור הגמלה.

תשובה חיובית לגמלת סיעוד

המוסד לביטוח לאומי מודיע בכתב למבוטח על זכאותו לגמלת סיעוד.
בהודעת האישור מצורף מידע המפרט את מגוון השירותים שלהם המבוטח זכאי ורשימה של נותני השרות באזור מגורי המבוטח.
ההחלטה, על סוג השרותים אותם יקבל המבוטח נעשית ע"י העובד הסוציאלי והאחות שמטפלים במבוטח.
את שירותי הסיעוד מספקים חברות אשר הוכרו ע"י הביטוח הלאומי כנותני שירות.
ניתן לערער על השירותים או נותני השירותים בפני ועדת ערער של הביטוח הלאומי תוך 60 יום מרגע קבלת מכתב האישור.
את הערער יש להגיש לסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום המגורים של המבוטח.
להלן רשימת סניפים ביטוח לאומי

תשובה שלילית לגמלת סיעוד

במידה ובקשתכם לגמלת סיעוד נדחתה ע"י המוסד לביטוח לאומי, אתם יכולים לערער על הדחיה בפני בית הדין לעבודה.
את העירעור יש למסור לבית הדין לעבודה תוך 6 חודשים מרגע קבלת מכתב הדחייה מן הביטוח הלאומי.
את העירעור רשאי להגיש בשם המבוטח גם בן משפחה או האפוטרופוס של המבוטח.
ברשימה הבאה תוכל למצוא בית דין לעבודה איזורי שקרוב למגורייך.
בעת הגשת ערער ניתן לקבל סיוע משפטי חינם מלשכות הסיוע של משרד המשפטים.
יש להגיש בקשה בטופס מיוחד לאחת מהלשכות לסיוע משפטי.
להלן רשימת הלשכות לסיוע משפטי חינם.
ניתן לערער על החלטת בית הדין האיזורי לעבודה בפני בית הדין הארצי בירושלים.
בית הדין הארצי לעבודה
כתובת: קרן היסוד 20, ירושלים
טלפון: 02-6497777

תפריט האתר